Menopauzu poznáme takmer všetci. Všetky ju najmä v istom období spoznáme. Oveľa menej sa však hovorí o období, ktoré jej predchádza a môže trvať niekoľko rokov. Volá sa perimenopauza. Žena stále menštruuje a môže otehotnieť, jej telo však už postupne vstupuje do hormonálnej premeny. Práve v tomto období sa môžu objaviť nepravidelné menštruácie, problémy so spánkom, návaly tepla, zmeny nálady alebo pocit, že telo zrazu funguje trochu inak. Niektoré ženy pritom nemajú takmer žiadne ťažkosti.
Perimenopauza nie je menopauza
Slovo perimenopauza označuje obdobie okolo nástupu menopauzy, najmä roky, ktoré jej predchádzajú. Menopauza je naopak konkrétny bod v živote ženy. Za menopauzu sa považuje stav, keď žena nemala prirodzenú menštruáciu počas 12 po sebe nasledujúcich mesiacov. Až vtedy možno spätne povedať, že posledná menštruácia už skutočne bola poslednou.
Perimenopauza môže začať v rôznom veku. Najčastejšie si ženy začínajú všímať zmeny počas štyridsiatky, ale u niektorých sa objavia skôr alebo neskôr. Samotné prechodné obdobie môže trvať niekoľko rokov. Dôležitý rozdiel je aj v plodnosti, aj počte detí. Počas perimenopauzy ovulácia síce môže byť nepravidelná a niektoré cykly môžu prebehnúť bez nej, ale otehotnenie je stále možné.
Čo sa deje s hormónmi?
Ženské telo neprepne zo stavu „pred menopauzou“ do menopauzy zo dňa na deň. Vaječníky postupne menia svoju činnosť a hladiny dvoch dôležitých hormónov, estrogénu a progesterónu, a začínajú výraznejšie kolísať. Estrogén pritom nemusí iba postupne klesať. Počas perimenopauzy môže stúpať a opäť klesať, takže príznaky nemusia byť rovnaké každý mesiac. Ovulácia sa zároveň stáva menej predvídateľnou. Menštruačný cyklus sa preto môže skrátiť alebo predĺžiť, krvácanie môže byť slabšie alebo silnejšie a niektorá menštruácia môže úplne vynechať. Práve nepravidelnosť cyklu býva jedným z prvých signálov, že žena vstupuje do menopauzálneho prechodu.
Prvé príznaky nemusia byť nápadné
Návaly tepla sú asi najznámejším príznakom menopauzy, ale perimenopauza môže vyzerať omnoho nenápadnejšie. Žena si môže najskôr všimnúť, že horšie spí, je podráždenejšia, menštruácia prichádza inokedy než zvyčajne alebo sa jej horšie sústreďuje. Niektoré ženy opisujú takzvanú mozgovú hmlu – problémy so sústredením, vybavovaním slov či krátkodobou pamäťou.
Objaviť sa môžu tiež:
- návaly tepla a nočné potenie,
- zmeny nálady, úzkosť alebo podráždenosť,
- únava a poruchy spánku,
- vaginálna suchosť,
- nepríjemné alebo bolestivé pohlavné styky,
- zmeny sexuálnej túžby, respektíve pokles
- bolesti svalov či kĺbov,
- bolesti hlavy,
- zmeny telesnej kompozície a ľahšie priberanie.
Nie každá žena však zažije všetky tieto prejavy a ich intenzita sa môže výrazne líšiť. Perimenopauza môže byť mätúca. Jedna žena si všimne najmä zmenu menštruácie, druhá najskôr problémy so spánkom a tretia začne riešiť návaly tepla.
Nie všetko treba pripísať hormónom
Existuje ešte jeden dôvod, prečo je dobré pojem perimenopauza poznať. Jej prejavy sa môžu podobať na množstvo iných problémov. Únava, zmena hmotnosti, poruchy spánku, zmeny nálady alebo nepravidelná menštruácia môžu mať aj inú príčinu. Preto by žena nemala automaticky vysvetliť každý nový problém vetou „to bude prechod“.
Perimenopauza sa navyše nedá vždy potvrdiť jedným jednoduchým krvným testom. Hladiny hormónov počas nej výrazne kolíšu, preto lekár pri hodnotení zohľadňuje vek ženy, priebeh menštruácie, príznaky a zdravotnú anamnézu. V určitých situáciách môže potrebovať vylúčiť aj iné príčiny ťažkostí. A hoci je nepravidelné krvácanie počas perimenopauzy bežné, existujú prípady, ktoré treba konzultovať s gynekológom. Patrí medzi ne mimoriadne silné alebo dlhotrvajúce krvácanie, krvácanie medzi menštruáciami či po pohlavnom styku.
A jedno pravidlo je mimoriadne dôležité: ak žena po 12 mesiacoch bez menštruácie začne znovu krvácať, alebo mať náznaky, krvácanie treba nechať vyšetriť. V každom prípade, perimenopauza nie je choroba, ale obdobie, o ktorom veľa nevieme, ale týka sa nás.
